Estudos Odontológicos: O uso de tomografia computadorizada de feixe cônico para a avaliação patologias, formações anômalas e injúrias traumáticas relevantes aos ortodontistas.

Kang BC et al. The use of cone beam computed tomography for the evaluation of the pathology, developmental anomalies and traumatic injuries relevant to orthodontics. Semin Orthod 2011;17:20-33

O objetivo do trabalho foi ilustrar condições patológicas relevantes aos ortodontistas que usam o CBCT. Um total de 1703 casos de 2300 CBCT imagens tiradas de junho de 2006 até maio de 2009 foram revisadas, e casos interessantes que poderiam ser relacionadas ao tratamento ou avaliação ortodôntica foram selecionados. Um total de 427 indivíduos foram selecionados.

Dentes supranumerários:

São dentes que excedem ao número normal para cada dentição e ocorrem em 1% a 4% da população. Foram examinados 84 casos de dentes supranumerários na CBCT.

Dentes ausentes:

Pode ser uma condição de anormal de desenvolvimento ou adquirida. Foram examinados 29 casos com CBCT. Em alguns casos a área do dente ausente iria receber um implante dental e as imagens CBCT mostraram um osso alveolar fino, necessitando de enxerto ósseo.

Dentes impactados:

O canino superior normalmente erupciona posteriormente ao incisivo lateral e primeiro pré-molar e pode resultar em falta de espaço para a erupção desse dente. Foram examinados 35 casos com CBCT. As imagens 3D CBCT mostran a posição, direção de erupção e fornecem informação necessária para a exposição cirúrgica do dente impactado.

Reabsorção radicular externa:

Fratura radicular:

Normalmente é resultado de traumas. O grau de mobilidade da coroa está relacionado com nível da fratura: quanto mais próxima do ápice, mais estável o dente. Na maioria dos casos a fratura pode ser observada através de radiografias periapicais com diferentes angulações.

Cisto ósseo:

É uma cavidade envolta por osso revestido por tecido conjuntivo. O cisto pode estar vazio ou preenchido por fluído. A maioria pode ser descoberta com exames radiográficos.

Cisto dentígero:

Forma-se ao redor da coroa de dentes não erupcionados e é o segundo tipo de cisto mais comum na mandíbula depois do cisto radicular periapical.

Abcesso:

Osteomielite:

É definida como uma infecção óssea que envolve 3 componentes: periósteo, córtex e medula. 51 casos de osteomielite foram avaliados. Na imagem panorâmica mostrou radioluminescência apical e uma linha radiopaca circundando, dando a impressão de ser um caso de abcesso alveolar crônico, entretano, o CBCT cross-sectional mostrou que reabsorção da cortical óssea bucal e formação de um novo periósteo, evidenciando a osteomielite.

Odontoma

É um tumor que produz esmalte, dentina, cemento e tecido pulpar. CBCT evidenciou estruturas semelhantes a um dente mal formado sobre o incisivo superior impactado.

Cisto mucoso retentivo:

Pode ser encontrado em qualquer um dos seios, e raramente causa qualquer sinais ou sintomas. Cisto mucoso retentivo frequentemente rompe-se por mudança de pressão abrupta, como a causada pelo “assoar” do nariz.